成都西南中医医院
糖尿病要想远离并发症,这5个指标都要达标!
 时间:2025-03-01 14:13:04 来源: 成都西南中医医院 浏览:1216 
  糖尿病并发症是糖友绕不开的话题,很多糖友认为,只要自己血糖控制好了,就可以远离并发症。其实,糖尿病并发症是一个综合因素作用的结果。今天,我们就来聊聊如何通过“五项达标”全面防控并发症,让你远离健康威胁。
  1、血糖达标
  血糖达标不仅指空腹和餐后血糖的达标,还包括糖化血红蛋白的达标,以及减少血糖的波动。
  2型糖尿病患者的空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L之间,老年糖友的空腹尽量不超过8mmol/L。具体血糖控制目标因人而异。
  一般2型糖友的餐后血糖应<10.0mmol/L;对于新诊断、病程较短、年龄较轻,且无糖尿病并发症的2型糖友餐后血糖应≤7.8mmol/L。
  同时,糖化血红蛋白与糖尿病微血管并发症和大血管并发症密切相关,一般来说,大多数糖友的糖化血红蛋白控制目标应<7.0%。
  此外,糖友应尽量保持血糖的稳定,一天的最高血糖和最低血糖,相差数值应<4.4mmol/,配对血糖(即同一餐的餐前和餐后血糖)相差应<3.3mmol/。
  2、血压达标
  糖尿病合并高血压除显著增加脑卒中、心梗等心脑血管事件外,还会促进糖尿病肾病和视网膜病变的发生进展。
  建议60岁以下糖尿病患者血压不超130/80mmHg;60岁以上患者不超过140/90mmHg。
  3、血脂达标
  高血脂本身即是心血管疾病的危险因素,糖友血脂异常可导致动脉硬化,使血管狭窄,影响血液流通,从而加重糖尿病患者的病情。
  同时,高血脂还可通过多种途径诱发肾脏、视网膜、神经等靶器损伤,引发糖尿病肾小球病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等各类并发症。
  建议糖尿病患者总胆固醇应<4.5mmol/L,甘油三酯<1.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇<2.5mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇>1.1mmol/L。
  4、血黏度达标
  糖友长期高血糖状态,会导致血液黏度增高、凝固性增强,致使阻塞性血管病变的发生。
  脑血管堵塞会导致脑部血液供应不足或局部血栓形成,出现脑梗死(中风);心血管堵塞会导致心脏血液供应不足,可出现心肌缺血,引发心绞痛;肾脏血管堵塞,会导致肾动脉狭窄,出现糖尿病肾病,以及肾血管性高血压与缺血性肾脏病。
  建议男性糖友血黏度控制在3.84-5.30mPa·s之间,女性糖友控制在3.39-4.41mPa·s之间。
  5、体重达标
  肥胖是糖尿病重要的危险因素之一,体重的增加,不仅可直接导致胰岛素抵抗,还能进一步加剧糖尿病患者慢性并发症的发生,导致心血管疾病发生和死亡风险增加。糖友BMI每升高1kg/m2,冠心病风险增加13%,腰围每增加1cm,心血管疾病风险增加2%。
  建议糖友BMI应<24千克/平方米。
  最后,大家要注意的是,每个人的病情和身体状况都不同,达标的具体目标值可能因个体差异而有所不同。因此,每一位糖友的达标数值应根据专科医生的建议和个体化的治疗计划来确定。
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