2型糖尿病（T2DM）是一种异质性极大的疾病，其异质性在不同种族人群上也有突出表现。与西方人群相比，中国T2DM患者从发病机制到临床特征均有着自己的特点，相应的治疗策略也不应照搬西方经验，选择适合中国T2DM特点的理想治疗方案，对提高降糖疗效、减少不良反应至关重要。
　　首先从发病机制来讲，T2DM在不同种族人群中可呈现出明显差异。不同地区人群的患病率差别很大，某些南太平洋岛国的糖尿病患病率甚至可高达30%，我国糖尿病患病率约为10%，这与不同的生活方式和遗传背景等多方面因素有关。相对而言，西方人群中T2DM患者的肥胖程度更高， 虽然T2DM是由胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍两方面机制共同驱动，但西方人群中胰岛素抵抗所占的比例更高。而我国T2DM，与胰岛素抵抗相比，胰岛β细胞功能障碍所起的作用更为明显，这主要体现在胰岛素分泌储备能力低，胰岛素分泌早相减退显著，存在胰岛β细胞受损或活性下降、胰岛β细胞受体数目减少、胰岛β细胞休眠等问题。
　　其次东西方T2DM患者的血糖谱也存在明显差异，这主要体现在餐后血糖方面。从饮食结构上讲，欧美国家以脂肪和蛋白含量较高的饮食为主，碳水化合物相对少，其血糖谱表现为空腹血糖升高更常见；中国人则是以碳水化合物为主的饮食结构，餐后血糖升高更多见。在我国新诊断的T2DM患者中，空腹血糖正常的单纯餐后血糖升高者占近50%，若将空腹血糖和餐后血糖均升高者统计在内，我国T2DM患者约80%存在餐后高血糖。
　　而在西方T2DM人群中，单纯餐后血糖升高的比例约为20%。美国曾提出在糖尿病的诊断标准中废除餐后血糖的建议，仅通过空腹血糖和HbA1c来诊断糖尿病。我国学者大多不接受该建议，坚持同时使用空腹血糖、餐后血糖结合HbA1c的标准来诊断糖尿病，这正是基于我国以餐后高血糖为主的血糖谱特点，因若仅以空腹血糖为标准，将漏诊将近一半的中国T2DM患者。因此，在临床治疗中，中国T2DM患者应重视控制餐后血糖的药物；而对西方人群而言，空腹血糖的控制则相对更为重要。
　　在糖尿病合并症方面，在相同的降糖、降压条件下，与西方人群相比，我国糖尿病肾病的发生风险要比西方人群高70%左右，易并发慢性肾脏病（CKD）可以说是中国T2DM患者的一个重要特点。由于大多数口服降糖药物经肾脏代谢，其血药浓度受肾功能不全的影响，因此在选择口服降糖药时，肾脏安全性是中国T2DM患者需要考虑的重要因素。
　　基于东西方T2DM存在的差异，中国T2DM临床需具有“中国特色”的防治及管理策略。一方面，单纯控制空腹血糖难以解决中国T2DM餐后血糖升高的问题，需同时兼顾空腹和餐后血糖的管理。另一方面，我国糖尿病患者联合治疗普遍较晚，患者的胰岛β细胞功能较差，肾脏的损伤较大，而尽早的联合方案，能更快地达到血糖目标和更持久的降糖作用，以减少高血糖对β细胞及肾脏等器官组织的持久伤害。
　　因此，针对中西方T2DM人群的相对差异和病机特点，采用中西医结合综合治疗方法，即具有较为积极的意义。我院糖尿病逆转中心长期临床验证，以国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》为基础的中西医结合治疗，可促进胰岛β细胞增殖、发育及成熟，增强胰岛细胞活性敏感性，增加胰岛细胞受体数目，修复胰岛细胞受损；同时延缓碳水化合物在小肠的吸收，显著降低因进餐而导致的餐后血糖升高，改善糖耐量，有效解决中国T2DM患者胰岛β细胞功能障碍及餐后高血糖问题。
　　另外，保护脏腑器官，减少副作用影响，一直是中医药的传统优势。现代药理学研究表明，《仙鹤参芪中药系列配方》的中药有效成分，可有效减轻氧化应激，保护肾小球系膜细胞，减少肾组织中的炎症反应，防止肾纤维化，从而对CKD起到较好的防治效果，有效降低中国T2DM慢性肾脏疾病的发生风险。
　　总之，临床医生需对中国T2DM独特性特征给予更多关注，中西医结合综合治疗方案，为中国T2DM患者提供了更好的选择，我们应在临床实践中发挥中医药独特优势，积极探寻个体化的实践应用，为我国的广大糖尿病患者带来更多获益！