引言：在2型糖尿病患者积极配合医生治疗的过程中，有时会出现血糖检测结果正常（5.56mmol/L），但尿糖检测结果异常高（4+）。这种现象引起患者对检测结果的疑虑，认为可能出现了误诊。然而，病情表现出血糖正常而尿糖异常升高的情况在临床观察中是存在的。

      主讲人：刘小强，糖尿病专科医师，四川华西疑难病研究院糖尿病专家组成员，成都西南中医医院糖尿病逆转门诊专家，内分泌科主任。2004年曾进修于上海复旦大学附属华山医院内分泌专业，并师从上海糖尿病著名专家贾伟平教授。临床擅长采用中医中药结合磁波脉冲物理治疗、量子医学、生物多肽分子医学等技术，通过激活PPAR-y、GLP-1受体、降低胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性及内源性胰升血糖素样肽-1（GLP-1)水平，抑制SGLT-2活性等作用，治疗2型糖尿病、糖尿病性周围神经病变、糖尿病心血管疾病及其各类并发症，取得显著的疗效。

      擅长：2型糖尿病，糖尿病性周围神经病变，中早期糖尿病逆转治疗，糖尿病各类并发症，胰岛功能障碍。

      尿糖通常指的是尿液中的葡萄糖含量。在正常情况下，尿液中只含有微量的葡萄糖，因为血液中被肾小球滤过的葡萄糖几乎全部在近端肾小管被重吸收入血。因此，最终的尿液中含有极少量的葡萄糖，故尿糖结果应为阴性。但当血糖升高超过一定范围，即达到8.9~10mmol/L以上时，经肾小球滤出的葡萄糖超过了肾小管重吸收的能力，尿中即可出现尿糖，呈现尿糖阳性，且尿糖的阳性程度与血糖水平相关。但尿糖和血糖并不总是一致的。

      一、血糖正常，尿糖异常升高的情况：

1. 肾性糖尿：肾糖阈下降导致肾脏的糖重吸收功能受损，部分葡萄糖从尿中漏失，导致尿糖试验呈阳性，但血糖仍然在正常范围。这种情况常见于妊娠妇女、慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿病及新生儿糖尿等。
2. 一过性糖尿：有些人在短时间内进食过量蔗糖、蜂蜜或含糖量高的水果等，使血糖浓度迅速升高，超过了肾糖阈，从而导致一过性糖尿。停止食用这些食物后，尿糖会迅速转为阴性。
3. 应激性糖尿：患有脑血管意外、肿瘤、颅骨骨折、脑炎、癫病等应激性疾病时，会改变人体神经和内分泌调节，使肝脏内贮存的糖原分解，血糖升高，导致糖尿。其他一些疾病，如胃切除手术后、甲状腺功能亢进等，也可能使小肠吸收糖分过快而出现暂时性糖尿。
4. 假性糖尿：服用大量维生素C、阿司匹林、头孢抗菌素等药物后，或进食大量含维生素C丰富的水果后，也可能导致尿糖检测呈阳性，实际上这是假阳性，他们的血糖并不高。

      二、血糖正常、尿糖阳性时的处理： 在临床上，对于这类糖尿病患者，首先应复查血糖，包括空腹血糖和餐后2小时血糖，必要时还需进行糖耐量试验等以明确患者病情的进展程度。如果患者血糖正常，并排除其他相关因素，则应考虑是否为“肾性糖尿”，并根据患者既往病史、遗传家族史、临床症状、身体发育以及有关化验检查结果制定个性化治疗方案。

      刘小强主任特别提醒：2型糖尿病肾病发病原因复杂，一旦身体出现异常，应及时就医并按专家指导进行治疗。我们医院的糖尿病特需门诊科采用以“逆转糖尿病病情进展、改善胰岛功能、稳定血糖不反弹、摆脱药物依赖、消除糖尿病异常体症及预防并发症”为治疗特色。我们基于国家专利中药《仙鹤参芪中药制剂》并引进《糖尿病胰岛靶向治疗技术》，修复受损胰岛细胞，平衡机体代谢，对中早期2型糖尿病逆转治疗、糖尿病急慢性代谢综合征治疗、糖尿病肾病等各类慢性并发症具有显著疗效。我们的治疗方法受到广大糖尿病患者的认同和好评，患者遍布四川、广东、湖南、湖北、广西、江西等省市及地区，开创了以中医中药治疗为基础结合现代医药新科技治疗糖尿病的新纪元。