糖尿病逆转门诊专家刘志明主任谈：糖尿病逆转：哪些患者更容易实现？
时间：2023-08-02 15:47:07
来源：
成都西南中医医院
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刘志明 副主任医师
华西疑难病研究院副院长、糖尿病研究中心主任
西南中医医院糖尿病逆转特需门诊专家
国家专利《仙鹤参芪中药配方》科研带头人
擅长：2型糖尿病，中早期糖尿病逆转治疗，糖尿病肾病，胰岛功能障碍。
近年来，我国2型糖尿病（T2DM）的发病率持续上升。T2DM是一种由于胰岛功能衰竭或障碍导致胰岛素分泌不足或不足以及血糖升高的代谢性疾病。患者往往伴有肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸血症等并发症，需要应对心理、身体、社会和经济等多方面的压力。对于糖尿病患者而言，“不依赖降糖药物、不注射胰岛素、血糖长期稳定不反弹、远离并发症”是最深切的渴望，也是医学科研人员努力的目标。
根据2020年《世界卫生组织糖尿病联盟》和《中国糖尿病防治指南》的明确指出，90%的中早期2型糖尿病患者通过现代医学科学治疗，结合饮食运动健康管理可以达到临床逆转标准，即“糖尿病患者在停用所有降糖药物后，若空腹血糖小于7mmol/L、餐后（标准糖负荷餐后两小时）血糖小于10mmol/L、血糖糖化血红蛋白小于6.5%，以后仅通过饮食运动健康管理就能稳定血糖，终身摆脱药物依赖。从源头阻断了糖尿病患者合并大血管及微循环病变的风险，并杜绝了各类糖尿病并发症的发生发展。”
四川省中医药科学院成都西南中医医院糖尿病逆转门诊专家组强调，2型糖尿病能否成功实现逆转，取决于患者的病情进展情况。
临床表明，以下四类人群更容易达到“临床逆转”。
一、糖耐量异常人群：糖耐量异常是介于2型糖尿病和健康状态之间的一种病情，有时被称为糖尿病“前期”或“隐形糖尿病”。具体包括“空腹血糖受损”（IFG）：空腹血糖6.1mmol/L至7.0mmol/L，餐后血糖正常；以及“糖耐量减低”（IGT）：空腹血糖正常，标准糖负荷后2小时血糖7.8mmol/L至11.1mmol/L。这类人群通常具备相对完善的胰岛β细胞功能，成功实现逆转的成功率可达95%以上。
二、糖尿病中早期且无基础病人群：大部分中早期2型糖尿病患者病史在3至5年内，年龄在60周岁以下，空腹血糖在7.0mmol/L至10mmol/L，餐后两小时血糖在12mmol/L至15mmol/L，且无其他严重基础疾病。胰岛功能尚存50%以上的患者，在现代医学中西医综合治疗后，逆转的成功率可达80%以上。
三、肥胖类糖尿病人群：肥胖型的2型糖尿病病因主要是胰高素血症和胰岛素抵抗。针对肥胖体型的糖友，减轻体重、控制饮食是首要基础，消除胰岛素抵抗是治疗方向。对于这类患者，针对性科学治疗，临床糖尿病逆转率也是非常高的。
温馨提示：大量临床验证表明，及时发现并治疗2型糖尿病，临床逆转率越高，效果越好。建议以上糖尿病人群及时就医，千万别错过逆转最佳窗口期，避免贻误病情。患者可到我院糖尿病逆转门诊就诊，也可电话咨询：028-87796008，我们的专业医师会为患者做一对一详细讲解。
