刘志明主任谈——糖尿病常见用药作用机制!
时间:2023-05-14 13:20:23
来源:
成都西南中医医院
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【双胍类】
代表药:二甲双胍、苯乙双胍
作用机理:减少肝葡萄糖的输出,改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。
不良反应:消化道反应,如厌食、恶心、腹痛、腹泻、乳酸性酸中毒等。
【磺脲类】
代表药:格列齐特、格列美脲、格列本脲等
作用机理:
1、刺激胰岛β细胞分泌胰岛素(先决条件,患者胰岛B细胞还有一定的活性),增加体内的胰岛素水平而降低血糖;
2、也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用(可能主要通过受体后作用),总的作用是降低空腹血糖与餐后血糖。
不良反应:低血糖反应,体重增加等。
【格列奈类】
代表药:瑞格列奈、那格列奈、米格列奈钙;
作用机理:刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖;
不良反应:胃肠道不良反应、轻度低血糖、视觉异常等。
【噻唑烷二酮类】
代表药:吡格列酮、罗格列酮;
作用机理:增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖;
不良反应:增加心脏病风险、心血管缺血性风险、心力衰竭、增加膀胱癌风险、体重增加等。
【α-糖苷酶抑制剂】
代表药:阿卡波糖、伏格列波糖等;
作用机理:抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者;
不良反应:胃肠道反应如腹胀、排气、个别患者出现黄疸。
【胰岛素类】
代表药:动物胰岛素、重组人胰岛素、胰岛素类似物;
作用机理:外源胰岛素注入直接降低血糖浓度;
不良反应:易引起低血糖反应。
【中药类】
代表药:《仙鹤参芪中药制剂》;
作用机理:人参、黄芪、黄精、石斛益气生津、健脾养胃;地黄、麦冬、地骨皮、葛根滋阴清热,生津止渴,山茱萸、虫草、紫河车补肾填精,培补先天之阴,苦参、苍术健脾燥湿,仙鹤草、黄连清热燥湿,防止湿邪碍脾,热盛伤阴,合为臣药。佐以荔枝核理气散结,丹参、红花、全蝎、蜈蚣、水蛭活血化瘀,行气通络。临床随症加减,辨证施治,达到平衡体内代谢紊乱,调节血糖、血压、血脂等功效。
不良反应:临床尚未见不良反应报告。
【现代医学技术类】——《糖尿病胰岛靶向治疗技术》
作用机理:《糖尿病胰岛靶向治疗技术》治疗2型糖尿病,利用磁波渗透、低频脉冲、量子医学及生物多肽等治疗原理,作用于糖尿病患者骨骼肌肉脂肪细胞、肝脏胰腺胰岛细胞及神经、血管等靶向治疗区域,可快速分解糖尿病患者体内糖毒性及脂质毒性,平衡患者“糖、脂肪、蛋白质”代谢异常,稳定血糖、血脂、血压;改善及缓解体内胰岛素抵抗;修复受损胰岛细胞、神经组织及血管壁;双向调节患者体液免疫及细胞免疫;提高糖尿病患者体内活性肽因子、酵素因子、黏多糖体、类胰岛素生长因子的生物活性,达到激活胰岛细胞,促进胰岛细胞成熟发育及增殖、改善血管血液粘度计血液循环,恢复患者胰岛素智能分泌等治疗作用。
不良反应:尚未见不良反应报告。
刘主任温馨提示糖友:面对疾病,不能因为疾病的可怕而去逃避,我们应当正视疾病,在没有患病时做好身体的保护,积极预防疾病。当身体出现某种疾病的时候,了解疾病知识的同时,还要遵循医生的吩咐,积极接受治疗,才能更好的应对。