成都西南中医医院
刘志明主任谈:以下2型糖尿病患者有望“缓解”停药!
 时间:2023-05-14 13:17:41 来源: 成都西南中医医院 浏览:8929 
      随着糖尿病临床治疗药物研究进展及治疗方式的不断完善,患有糖尿病,完全摆脱药物依赖就可使血糖长期维持在正常的状态,以前我们称这一状态为糖尿病的“临床逆转”或糖尿病病情“缓解”。2021年8月30日,国际糖尿病联盟专家组发布了《 2型糖尿病逆转的定义和解释》共识报告,同时发布在欧洲糖尿病学会的Diabetologia和美国糖尿病学会的Diabetes Care期刊。该共识的发布,标志着糖尿病“逆转”有了新标准和定义。
      《国际糖尿病联盟》指出,糖尿病有效逆转的标准是指患者停用降糖药物3个月后,结合生活干预及健康管理,停用所有降糖药物,患者空腹血糖小于7.0mmol/L,餐后(标准糖负荷餐后两小时)血糖小于11mmol/L,血糖糖化血红蛋白小于6.5%,即可判定糖尿病得到了缓解或逆转。糖尿病病程、血糖控制情况、胰岛β细胞的功能是预测糖尿病是否可以缓解的主要因素。除此之外,是否伴有高血压、高血脂、神经病变、冠心病等各类基础疾病,也是预测糖尿病是否可以缓解的相关指标。
2型糖尿病逆转治疗效果较好的相关人群
  1. 60周岁以下,病程3-5年内的中早期2型糖尿病患者;
  2.  肥胖型2型糖尿病患者、糖尿病前期患者、无其他严重基础疾病的糖尿病患者;
  3. 病史10年以下,具备30%以上胰岛功能的2型糖尿病患者;
如何实现糖尿病的逆转呢?
      综合治疗实现糖尿病逆转:对于初发的2型糖尿病患者,通过中西医综合治疗,配合胰岛细胞靶向治疗、生物技术临床应用,可以有效修复受损的胰岛β细胞,改善及消除胰岛功能障碍,恢复自体胰岛素智能分泌,不用依赖任何降糖药物稳定血糖,达到临床逆转糖尿病。
      生活干预实现糖尿病逆转:在临床综合治疗血糖稳定达标的基础上,通过限制每日食物热量摄入,降低体重,改善机体代谢状态,停服所有降糖药物,通过生活方式干预及综合健康管理(饮食控制与运动治疗),让血糖控制长期达标,达到糖尿病逆转。
 
      专家建议糖友患者:糖尿病缓解及逆转后,糖友患者还需要做到:每年至少监测一次糖化血红蛋白和胰岛功能,定期监测五项达标(血糖、血脂、血压、血粘度、体重。
 
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