刘志明主任谈:糖友手脚出现“灼痛、刺痛、袜套感”,提防周围神经病变!
时间:2023-05-14 13:15:57
来源:
成都西南中医医院
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临床上有大量糖尿病患者在就诊时向专家医生咨询,为何身体无故出现肢体麻木、手脚刺痛,甚至感觉手足被穿上了袜子一样?对此,成都西南中医医院糖尿病逆转门诊专家刘志明主任指出:“几乎所有病程较长的糖尿病患者,都有程度不同的周围神经病变。初期症状,是远端肢体出现对称性的灼痛、刺痛等感觉,然后会逐渐向上发展,会出现“袜套”、“手套”的感觉”。
一、高血糖是造成周围神经病变直接原因
正常人体代谢葡萄糖时,会经过有氧代谢进入三羧酸循环,或是无氧代谢生成乳酸,只有很少的葡萄糖通过旁路代谢生成山梨醇。当糖尿病患者的血糖升高不能控制时,会导致葡萄糖经旁路代谢增多,经过醛糖还原酶作用生成大量山梨醇,造成山梨醇在血管、神经等组织中蓄积,引起周围神经损伤。也就是说,高血糖是造成周围神经损伤的直接原因。
二、微循环障碍也与周围神经病变有着紧密联系
微循环是供血微小动脉与微小静脉之间毛细血管中的血液循环,是淋巴循环的起始部位,是循环系统中最基本的结构和功能单位。人体每个器官、每个组织细胞及细胞群均要由微循环场所提供氧气、养料(葡萄糖、脂肪、蛋白质、维生素、微量元素、矿物质、激素、酶等物质)、传递能量、交流信息、排出二氧化碳、排出尿素(氮代谢)等代谢废物。
当人体有血糖、血脂异常症发生时,血液内含成分比例出现失调,血粘稠度升高,血液循环流经动脉毛细血管处时,流速必然减缓,当血流驱动力不足克服血流阻力时,自然发展为流不动而逐步形成阻塞。最先表现在供血动脉毛细血管阻塞,而且因血液中粘稠的血脂颗粒沉积在血管壁内膜下而引起微小供血动脉输送的各种物质阻塞在毛细血管端,导致微小血管“自律运动”关闭,进而导致微循环障碍形成。起初可以理解为由1条毛细血管阻塞,逐步发展为100条甚至1万条阻塞,当微循环障碍发展至某一基数时,就将出现远端肢体灼痛、刺痛、麻木、袜套感等周围神经病变症状。
三、如何治疗周围神经病变
糖尿病周围神经病变在传统医学中医属于“消渴病痹痿”范畴,中医认为消渴病乃日久气血两虚、络脉瘀滞、筋脉失养所致。我院常采用国家中药专利配方《仙鹤参芪中药制剂》加减治疗伴有周围神经病变的糖尿病患者,取得了十分显著的疗效。通常对于已经出现明显麻木疼痛的糖尿病患者,我们以人参、黄芪、仙鹤草、防己、三七、红花、鸡血藤以及赤芍等具有活血通络、止痛化瘀的药方治疗。绝大部分糖尿病患者服用后能够起到益气通络、活血化瘀的作用,有效改善糖尿病患者的微循环,缓解糖尿病引起的四肢麻木、灼烧、刺痛、皮肤瘙痒等异常周围神经病变症状。
成都西南中医医院糖尿病特需门诊专家刘志明主任提示您:2型糖尿病人如果长期血糖控制不佳,容易出现周围神经病变,平稳血糖是预防和治疗疾病的根本原则。针对已经出现周围神经病变者,则要重点提防发生糖尿病足,因为糖尿病足严重者会引起全身感染,甚至有时需要截肢才能保命。同时建议糖友还应戒烟、戒酒、保持健康体重,每天进行30分钟以上的有氧运动。