成都西南中医医院刘小强主任谈:“糖友为何要护肝”?
时间:2023-05-13 11:20:48
来源:
成都西南中医医院
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2型糖尿病现在已成为高发疾病之一,据相关统计数据显示近年来我国糖尿病发病率一直呈高速增长之势,患者已有过亿人,严重地威胁着人们的生命健康。不过提起糖尿病,大家首先会想到胰腺功能,胰岛素水平等等,缺往往却忽视肝脏对糖尿病的影响。
在人类防治糖尿病的历程中,随着对糖尿病认识的不断深入,医学专家发现当有以下情况时,糖尿病的发病会显著提高。1、严重肝脏疾病时。2、药物引起肝脏损伤时,常出现胰岛素抵抗。3、饮酒伤肝,饮酒者常有糖代谢和脂肪代谢紊乱。4、非酒精性脂肪肝常合并胰岛素抵抗。5、肝脏移植可以消除术前原有的糖尿病症状。6、家庭性糖尿病与肝脏解毒酶功能较弱有关。总之,以上发现都说明了一点:糖尿病与肝脏代谢功能损伤有着密不可分的关系!
那么为什么会这样呢?这主要是肝脏作为人体“生命化工厂”功能决定的!首先,肝脏是人体代谢、解毒、免疫的主要器官,是人体内“蛋白质、脂肪及糖”三大物质代谢的重要场所,是胰岛素作用和胰岛素分解代谢的主要部位,直接参与糖类代谢过程,在机体的贮存、分布和血糖调节上有重要作用;因此如果肝脏损伤,必会引起血糖异常。其次,现代医学研究及临床统计显示:肝脏在糖尿病酮症酸中毒的发病中也扮演着重要角色。当胰岛素严重缺乏时,机体细胞无法从血中摄取葡萄糖来作为能源,肝脏将会分解脂肪来供能量(糖异生),其代谢产物(酮体)过度蓄积就会引起酮症酸中毒。另外,糖尿病在发病后会出现微血管病变和微循环障碍,易导致肝脏缺血缺氧的发生,出现二氧化碳蓄积、酸中毒、肝细胞坏死等严重危害。最后不得不提的是,在治疗2型糖尿病的过程中,降糖药也会引起肝脏损害的发生,甚至出现继发于胆管感染的肝脏损害等。
传统中医学认为肝脏的病理变化贯穿于消渴病发生、发展之始终。因此,消渴之治疗,亦当以调肝为首要。上消者,虽以肺燥津伤为见,必有“木火刑金”之虞,治以清肝润肺;中消者,虽以胃热脾虚为常,必有肝火木贼作祟,治以泻肝和胃健脾;下消者,虽以肾阴亏耗为本,必有相火暗劫之虑,治当肝肾同调。处方可根据证情选用《仙鹤参芪中药制剂》加减方治疗,方中君药:人参、黄芪、黄精、石斛益气生津、健脾养胃;地黄、麦冬、地骨皮、葛根滋阴清热,生津止渴,山茱萸、虫草、紫河车补肾填精,培补先天之阴,苦参、苍术健脾燥湿,仙鹤草、黄连清热燥湿,防止湿邪碍脾,热盛伤阴,合为臣药。佐以荔枝核理气散结,丹参、红花、全蝎、蜈蚣活血化瘀,行气通络。诸药合用,达到益气养阴,健脾运津、行气通络、益补肝肾之效。
成都西南中医医院治疗2型糖尿病在以国家专利中药《仙鹤参芪中药制剂》为基础的同时,引进了《糖尿病胰岛靶向治疗技术》,利用磁波渗透、低频脉冲及生物多肽等治疗原理,作用于糖尿病患者骨骼肌肉脂肪细胞、肝脏胰腺胰岛细胞及神经、血管等靶向治疗区域,可快速分解糖尿病患者体内糖毒性及脂质毒性,平衡患者“糖,脂肪,蛋白质”代谢异常,稳定血糖、血脂、血压;对养肝护肝有显著疗效。总之,肝脏功能异常最终导致糖尿病发生,而糖尿病发生后会反过来损害肝脏健康,所以在糖尿病的防治时,必须进行肝脏功能异常纠正,让紊乱的三大代谢得到恢复,也唯有如此糖尿病患者才有可能逆转病情,实现临床“治愈”!